Инсульт — одно из самых опасных состояний, с которым может столкнуться человек. Каждая минута промедления при инсульте стоит тысяч нейронов. Именно поэтому важно знать, как распознать инсульт, что делать в первые часы и как предупредить его развитие в будущем.
Что происходит при инсульте
Ишемический инсульт — это закупорка сосуда, питающего головной мозг. Мозг — самый энергозатратный орган нашего тела: он потребляет почти половину всей глюкозы организма. Поэтому при прекращении кровотока клетки начинают погибать буквально каждую минуту.
В среднем, при инсульте умирает до 10 000 нейронов в минуту.
Чем раньше человек окажется в больнице, тем больше шансов сохранить мозг живым и избежать инвалидности.
Главное правило — вызвать скорую и попасть в сосудистый центр в первые 4,5 часа.
Золотое время — 4,5 часа
Почему это важно?
В первые часы часть клеток мозга ещё сохраняет жизнеспособность. Если за это время восстановить кровоток, можно вернуть функции, которые могли быть утрачены навсегда.
Возможны два способа лечения:
- Тромболизис — внутривенное введение препарата, который растворяет свежий тромб. Эффективен только в первые 4–5 часов после инсульта.
Свежий тромб рыхлый, состоит из тромбоцитов и эритроцитов, и поддаётся растворению.
Позже он “созревает”, становится плотным и уже не растворяется никакими лекарствами. - Эндоваскулярная операция (тромбэкстракция) — проводится через прокол артерии (на руке или в паху).
Врач с помощью тонкого катетера под контролем рентгена добирается до сосуда головного мозга и физически извлекает тромб.
Операцию можно выполнять до 6 часов от начала инсульта, а иногда — и позже, если часть мозга ещё “жива”.
Кто в группе риска
Есть несколько состояний, которые значительно повышают вероятность инсульта:
- Артериальная гипертензия — хронически повышенное давление повреждает стенки сосудов.
- Атеросклеротические бляшки в сонных артериях.
Проверить их просто — достаточно сделать УЗИ сосудов шеи.
Если бляшка перекрывает более 60% просвета, её нужно лечить: хирургически удалить или установить стент (через сосуд расширяют и укрепляют артерию изнутри). - Нарушение ритма сердца (мерцательная аритмия) — при нём тромбы могут образовываться прямо в сердце и “улетать” в сосуды мозга.
Поэтому важно делать ЭКГ и УЗИ сердца хотя бы раз в год.
Лечение и профилактика атеросклероза
Если на УЗИ выявлены бляшки или повышенный холестерин, важно начать профилактику.
Статины не просто снижают холестерин, а уменьшают воспаление в стенке сосуда, делая бляшку стабильной. Это снижает риск отрыва тромба.
После 55 лет врач может назначить препараты, снижающие агрегацию тромбоцитов — например, аспирин-кардио или кардиомагнил.
Они не “разжижают” кровь, а предотвращают слипание тромбоцитов, снижая риск образования тромбов.
Как предотвратить инсульт: простые шаги
Профилактика — это ежедневная забота о сосудах.
Что нужно делать каждому:
- Контролировать артериальное давление.
Долгое повышение давления буквально “ломает” сосуды, как садовый шланг под избыточным напором. - Делать УЗИ сонных артерий раз в год. Это зеркало состояния ваших сосудов.
- Следить за сердцем: ЭКГ, УЗИ, консультации кардиолога.
- Больше двигаться.
Один час прогулки вечером способен улучшить сон, снизить уровень стресса, улучшить обмен веществ и кровоток. - Бросить курить.
Каждая сигарета повреждает сосуды изнутри, ускоряя развитие атеросклероза. - Ограничить сахар.
Главный враг сосудов — не жир, а избыток сахара и простых углеводов.
Когда обращаться к врачу
Если вы заметили:
- повышение давления выше 140/90;
- головокружение, шум в ушах, ухудшение памяти;
- онемение лица или конечностей;
- нарушения речи, зрения, походки —
не ждите.
Обратитесь к врачу-ангиохирургу или эндоваскулярному хирургу, пройдите УЗИ сосудов шеи и головного мозга. Это поможет выявить угрозу инсульта заранее.
- При инсульте счёт идёт на минуты.
- В первые 4,5 часа возможно лечение, которое спасает жизнь и мозг.
- Профилактика — контроль давления, сердца и состояния сосудов.
- При первых симптомах — срочно вызывайте скорую помощь.
